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此时,江语蓉和麻醉师商量了一下,采用了合适的麻醉剂,也控制了时间,尽量麻醉不需要太长。
当麻醉生效之后,手术也是开始了。
穿上无菌手术服,带上无菌手头,阮彬也不废话,立马建立操作孔!
第一个腔腹镜操作卡就在于剑突下1处切1的横切口,插入10套管针,作为主要操作孔,由此插入电凝钩。
记者于锁骨中线、肋缘下1切开5切口,由此插入5套管针,此通道为胆囊抓钳的操作孔。
于腋前线、肋缘下切开5切口,由此插入5套管针,此通道为辅助操作孔。
此时江语蓉作为助手就可经此孔术中协助暴露手术野。
这切口速度快准狠,过程当中非常的流畅和快速,看得江语蓉也是微微一惊,因为在追求速度的时候,并没有出错,这次是让她最放心的!
从此也看出,阮彬水平的确很强!
在建立好手术操作孔之后,阮彬开始进行手术操作,进入患者内部,查看胆囊三角。
第二十九章教科书式手术!
这个过程非常的重要!
因为你需要观察患者的具体情况,再进行下一步手术。
因为在施行腹腔镜胆囊切除的过程中如果发现以下情况,继续使用腹腔镜行胆囊切除容易产生胆管损伤等并发症,应根据具体情况中转为开腹手术。
比如你术中发现胆囊三角处胆总管、胆囊管、肝总管有难以分离的粘连、解剖结构难以分辨者。
和胆囊管开口过高接近肝门,分离胆囊管困难。
或者胆囊管过短3、过粗(直径5)而无法施夹。
还有胆囊管与肝总管或胆总管并行和胆囊动脉变异。
另外,如果术中发现已经出现血管损伤而造成活动性出血、胆管损伤、胆管壁电灼伤以及十二指肠等脏器损伤也应及时地中转开腹手术,以便处理这些损伤!
阮彬快速的查看了一番,没有发现以上的情况出现。
这个患者可以用腔腹镜手术!
“情况如何?”
江语蓉问道。
“胆囊与腹腔内脏器有粘连!”
阮彬一边说,一边使用海绵棒钝性分离。
分离完毕,已经能够分辨胆总管、肝总管、胆囊管,接着用电凝钩于胆囊壶腹处仔细的切开浆肌层。
由此向胆总管方向做钝性分离,充分显露胆总管、胆囊管、肝总管。
一系列的操作快如闪电,看得一边的江语蓉都是头皮发麻!
“阮彬,要不要那么快?我担心你太快万一出现失误就不好了。”
江语蓉担心道。
因为在做手术的时候,速度越快,就越容易出现失误。
失误的概率肯定是会增加的!
“放心,相信我25年的单身手速!”
阮彬微微笑道。
他在确认以上解剖关系之后,分离胆囊管周围的组织!